Schouderklachten

 

   -nekklachten met bijkomende schouderklachten                                                 

   -aandoeningen van het acromio- of sternoclaviculaire gewricht                                               

   -instabiliteit van het glenohumerale gewricht

 

Wij bespreken alleen de veelvoorkomende schouderklachten. 

De schouder is het meest beweeglijke gewricht van ons lichaam. De kop van de bovenarm is groter is dan de kom van het schouderblad. Daarnaast beweegt het schouderblad ook nog ten opzichte ten opzichte van de romp.. De beweeglijkheid van de schouder maakt dat de schouder kwetsbaar is voor instabiliteit. Een stabiele schouder is dus een samenspel van meerdere gewrichten, spieren en banden (ligamenten). Een blessure, pijntje of klacht is dus snel op te lopen bij bijvoorbeeld intensief sporten, een val of een eenzijdige werkbelasting.

 

Frozen Shoulder:

 

De term Frozen shoulder komt betekent  "bevroren schouder" en duidt op stijfheid van de schouder. Het schouderkapsel wordt te kort/verschrompeld en daardoor kan de schouderkop niet goed bewegen De oorzaak is niet altijd bekend.

De frozen shoulder kan een gevolg zijn van bijvoorbeeld een trauma, operatie of slijmbeursontsteking, maar kan ook ontstaan na een operatie, een breuk of en langdurige immobilisatie.Er is verschil tussen een stijve schouder door ontsteking (capsulitis) en stijfheid zonder ontsteking.

Frozen schouders komen vaker voor bij vrouwen, meestal tussen 40 en 60 jaar. Een frozen shoulder wordt vaker gezien bij Diabetes Mellitus, schildklierziekten en bij de ziekte van Dupuytren.

Klachten en beloop

De klachten bestaan uit hevige pijn en in rust/de slaap en de verergert bij bewegen van de arm. Er kan uitstraling zijn naar de nek, de bovenarm of de hand en tintelingen in de hand. De pijn wordt met name ervaren in de bovenarm. De schouder verstijft geleidelijk.

 

Er zijn drie stadia:

Stadium 1: in de  "Freezing" phase staat pijn en de ontsteking van het gewrichtskapsel (capsulitis) op de voorgrond. De duur van dit stadium kan variëren van 6 weken tot 9 maanden. 

Stadium 2: In de "Fozen" phase komt de verstijving van de schouder op de voorgrond te staan. De pijn vermindert, maar de schouderfunctie is sterk beperkt. Deze fase duurt gemiddeld 4 tot 9 maanden.

Stadium 3: In de "Thawing" phase treedt geleidelijk herstel van de beweeglijkheid op. De functie kan volledig herstellen. De duur van deze fase kan uiteenlopen van 4 tot 24 maanden.

Fysiotherapie

Volgens wetenschappelijk onderzoek blijkt dat specialistische, fysiotherapeutische mobilisatie-technieken en oefentherapie de schouder sneller kunnen laten herstellen. 

 

Meer info:  06-46451839 of maak een afspraak  

Slijmbeursontsteking/Bursitis:

 

De schouder bevat net als veel andere gewrichten in het lichaam verschillende slijmbeurzen (bursa). De slijmbeurs of bursa is een soort van kussentje gevuld met geleiachtige vloeistof, het zorgt ervoor dat het gewricht wrijvingsloos kan bewegen en als stootkussentje. De slijmbeurzen bevinden tussen de schouderkop en het schouderdak

Een slijmbeursontsteking van de schouder ontstaat in de meeste gevallen door het herhaalde of langdurig uitvoeren van bepaalde handelingen van de schouder. Denk hierbij aan handelingen als tillen, liggen, duwen en trekken of bij het uitvoeren van sporten als tennis & softbal. Door de overbelasting ontsteekt de bursa (zakje gevuld met vloeistof) en zal er forse pijn in de schouder optreden. Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan het ontsteken van de schouder, zoals slechte houding, botachtige afwijkingen, inadequate warming up, slechte techniek, slechte training, onvolledig herstel van een eerder blessure in de schouder en een spierdisbalans.

 

De slijmbeurs kan ook na bijvoorbeeld een val ontsteken, met als gevolg,  forse pijnklachten veroorzaakt in de schouder. De slijmbeurs zal bij de (steriele ) ontsteking zwellen, waardoor het zeer pijnlijk en lastig wordt om de arm  te heffen.

Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat pijnstillers/ontstekingsremmers weinig tot geen resultaat hebben, zeker niet op de langere termijn. Ook de  nog veelvuldig toegepaste cortison injectie heeft volgens de wetenschap weinig resultaat, alleen een kortdurend pijnstillend effect is aangetoond. Sterker nog, op langere termijn is de injectie schadelijk voor het gewrichtskraakbeen/kapsel en de pezen.

 

Fysio- en oefentherapie zijn waardevoller en goedkoper, dan medicatie, injecties en opereren.

Meer info: bel 06-46451839 of maak een afspraak.   

 

Schouderluxatie:

 

 

 

 

 

Schouderarthritis/artrose:

 

Artritis (gewrichtsontsteking) en artrose ( in de volksmond slijtage) zijn aandoeningen van het gewricht welke de schouderfunctie kunnen  belemmeren.

 

Oorzaak:

 

-Arthritis ontstaat meestal door een trauma of auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis.

-Artrose is een reumatische aandoening, maar kan ook ontstaan door leeftijd of na een fractuur in een gewricht.

 

Symptomen

-Pijn in rust en bewegen.

-Toenemende stijfheid en bewegingsbeperking.

-Pijnlijk krakend geluid bij armbewegingen.

 

Behandeling

-Pijnstilling door massage , ijs of pijnmedicatie.

-Gedoseerde oefeningen.

Operatie bij ernstige slijtage, plaatsen van een schouderprothese.

 

Meer info, bel: 06-46451839

 

Hypermobiliteit/instabiliteit:

 

Oorzaak

Hypermobiliteit betekent een grotere beweeglijkheid van het schoudergewricht dan gemiddeld. Instabiliteit treedt op als de schouderspieren de bewegingen niet goed kunnen sturen, of als de schouderkop niet goed in de kom blijft zitten.

 

Ontstaan:

 

-Aangeboren hypermobiliteit.

-Luxatie van de schouder uit.

 

Symptomen: 

• Onzekerheid of angst bij schouderbewegingen.
• Uitstralende pijn of doof gevoel in de arm.
• Pijn en gevoel dat de schouder uit de kom dreigt te gaan.

Behandeling:

• Oefentherapie voor de schouderspieren.
• Operatie bij aanhoudende instabiliteitklachten.

 

Meer info of advies: bel: 06-46451839 of maak een afspraak?